Tuesday, June 4, 2013

Schwangerschafts-Diabetes könnte m��glicherweise Zukunft Risiko--MedPage heute signalisieren.

Frauen mit Schwangerschaftsdiabetes, die einen Cluster von Anzeichen typisch für metabolisches Syndrom haben eine Neigung zu Diabetes in zehn Jahren entwickeln Forscher fanden weitergehen.

In Ihrer prospektiven Fall-Kontroll-Studie hatte diese Frauen Ihre fast siebenfache erhöhte Risiko der Entwicklung der Zustand während dieser Zeit erweitern, im Vergleich mit Frauen, die Schwangerschaftsdiabetes hatte aber weniger mit den Kennzeichen-Symptomen (oder 6. 75, 95 % CI 2. 0-22. 7, P = 0. 002), Anne Barden, M. D., von der University of Western Australia in Perth und seinen Kollegen berichtet in der Zeitschrift Nature Ernährung und Diabetes.

"Unsere Daten, die vorschlagen, obwohl die hormonellen Wirkungen von der Schwangerschaft, Messung der traditionellen koronare Herzkrankheit Risikofaktoren in Verbindung mit einer detaillierten Familiengeschichte bei schwangeren Frauen mit Schwangerschaftsdiabetes, bessere Chancen bieten kann für Frauen mit Diabetes Mellitus zu erkennen, die auf ein erhöhtes Risiko, die nachfolgenden Diabetes und Herz-Kreislauf-Erkrankungen zugeordnet sind,", schrieben sie.

Barden und Kollegen sagte, dass die Ergebnisse sich auf strenge Existenz Interventionen nach Lieferung an den Diabetes in dieser Population zu reduzieren können.

Für ihre Möglichkeiten-Fall-Kontroll-Studie die Forscher eingeschrieben 150 übergewichtige Damen mit Schwangerschafts-Diabetes und Übergewicht Frauen zusätzlich 72 genau hatte normalen Glukose-Schwelle. Sie beurteilt kardiometabolischen Chance Faktoren einschließlich Body-große-Index (BMI), Systolischer Blutdruck, Fasten, Glukose, Insulin, Triglyceride und High-density-Lipoprotein (HDL) Cholesterin für 28 Wochen Schwangerschaft und Monaten und 10 Jahren im Anschluss an die Schwangerschaft.

Sie führte eine Bündel-Analyse der verbundenen kardiometabolischen Risikofaktoren in der Schwangerschaft zusammen mit verwendet, um Patienten mit Gestationsdiabetes bei hohen oder niedrigen Schichtung Chance für Diabetes und Herz-Probleme auf 10 Jahre.

Über-All, 35 % der Frauen mit Schwangerschaftsdiabetes fiel in einem Hochrisiko-Cluster mit erhöhten BMI, systolischen Blut Nachfrage, Glukose, Insulin und Triglyceride und HDL Niveaus während der Schwangerschaft zusätzlich zu senken. Diese Marker gleich geblieben 6 Monate nach der Schwangerschaft mit geringem Risiko-Gruppe motiviert, sagte Ihre Forscher.

In zehn Jahren Typ-2-Diabetes wurde berichtet, mit größerer Regelmäßigkeit im risikoreichen Cluster als in geringem Risiko-Cluster (38. 6 % im Vergleich zu 6. 2 %, P = 0. 001), und weitere Analysen erwähnt fast ein siebenfache größeres Risiko von Typ 2 Diabetes zu Beginn in der Gruppe mit hohem Risiko Schwangerschaftsdiabetes als Menschen geringen Wahrscheinlichkeit eingestuft wurden.

Die Forscher festgestellt, dass risikoreiche Cluster eher zu jüngeren, weniger gebildeten und hatte eine stärkere Familiengeschichte von Diabetes als die innerhalb der Gruppe mit niedrigem Risiko, die Risiken blieb aber identisch bei allen Zeit Ideen bereinigt um diese möglichen Störfaktoren.

Barden und Kollegen fanden auch, dass innerhalb des Hochrisiko-Clusters Typ 2 Diabetes überlegen mit Fasten Kohlenhydrate und Glukose über 5 vorhergesagt. 5 Mmol/L (oder 5. 56, 95 % CI 1. 50, Ihnen zu helfen 13. 85, P = 0. 007) und besser als mit einen BMI über 30--obwohl letztere nicht signifikant am Start war.

Tatsächlich gaben die Forscher, dass effiziente Modell mit hohem Risiko Frauen mit Schwangerschaftsdiabetes klassifizieren wahrscheinlich miteinbeziehen würde, mit allen vier mit den wichtigen kardiometabolischen Risikofaktoren, die Ergebnisse vorhergesagt hatte, die eine 88 haben. 7 % Sensitivität und eine 95. 9 % Spezifität.

Sie dachte, dass dies "einfache Formel... sollte deutlich helfen Kliniker Identifizierung von Frauen, die kommen sollten, zur Intervention direkt nach der Schwangerschaft ausgerichtet sein."

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